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DEMANDE DE LOGEMENT
Date de la demande :
Date d'arrivée souhaitée :
Date de fin de séjour prévue
ETAT CIVIL:
Nom : * Prénom : *
Date de naissance : * Lieu de naissance : *
Nationalité : * Adresse actuelle : *
Code postal : * Ville : *
Téléphone : * Portable :
E-mail : * N° Sécurité Sociale : *
Nombre d'enfants à charge :  
SITUATION PROFESSIONELLE :
Salarié :
Poste occupé :
Stagiaire :
Type de stage :
Apprenti(e) :
Nature de l'apprentissage :
Etudiant(e) :
Etudes suivies :
Sans emploi :
Avec assedic Sans assedic
Salaire prévu à l'entrée au FJT :  
Montant Assedic :  
MOTIF DE LA DEMANDE :
Si autre :
TYPE DE LOGEMENT SOUHAITE
Ces renseignements sont certifiés exacts. Toute erreurs ou omissions pourraient entraîner un refus d'accueil ou à défaut un motif d'exclusion.
IMPORTANT :
Cette demande d'hébergement est une pré-inscription. La demande sera prise en compte dès reception d'un courrier de confirmation et d'un chèque de dépot de garantie
Envoyé à FJT les Loges. Résidence sociale les loges 64 Route de Marzy 58000 Nevers.
Pour nous permettre de gérer au mieux le planning, nous vous serions reconnaissants de nous prévenir si vous trouvez une autre solution d'hébergement
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